自助掛號、陪診陪診線上繳費(fèi)，行業(yè)這些舉措方便人們就醫(yī)的首個實(shí)施同時，卻對一些老年人看病，國標(biāo)構(gòu)成了一堵“數(shù)字高牆”，明起催生出龐大的陪診陪診“陪診需求”。一段時間以來，行業(yè)患者找陪診，首個實(shí)施如同“開盲盒”。國標(biāo)誰能幹？明起哪些事能幹？缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)邊界。

　　為更好規(guī)範(fàn)行業(yè)發(fā)展，陪診陪診我國陪診行業(yè)首個國家標(biāo)準(zhǔn)《社會化陪同就醫(yī)服務(wù)基本要求》，行業(yè)11月1日起將正式實(shí)施。首個實(shí)施新國標(biāo)都規(guī)範(fàn)了哪些事項(xiàng)？國標(biāo)一起來了解。

　　為行業(yè)“立規(guī)矩”

　　請陪診不再“開盲盒”

　　作為我國陪診領(lǐng)域首個國家標(biāo)準(zhǔn)，《社會化陪同就醫(yī)服務(wù) 基本要求》劃定了行業(yè)從業(yè)門檻，明確將服務(wù)提供者限定為“機(jī)構(gòu)”，要求其依法完成工商登記，建立服務(wù)管理製度並接受社會監(jiān)督。

　　國家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所副所長果吉爾銻：目前提供陪同就醫(yī)服務(wù)的，既有登記注冊的機(jī)構(gòu)，也有通過社交軟件接單的個人從業(yè)者。前者有注冊地、有固定經(jīng)營場所，監(jiān)管有明確的抓手；後者數(shù)量龐大，流動性強(qiáng)，大多無注冊、無固定場所、無服務(wù)合同，遊離於監(jiān)管之外。針對這一現(xiàn)狀，本標(biāo)準(zhǔn)以服務(wù)機(jī)構(gòu)為規(guī)範(fàn)對象，主要提出有主體可追、有對象可管的現(xiàn)實(shí)考量。

　　對於陪診員，新國標(biāo)要求須參加崗前培訓(xùn)並考核通過、持有效期內(nèi)的健康證明。標(biāo)準(zhǔn)還要求建立陪診人員信息公示機(jī)製，健康證有效期、服務(wù)年限、擅長場景、服務(wù)評價均應(yīng)可查。

　　我國已進(jìn)入中度老齡化社會，60歲以上老人超過3.2億。對不少老人而言，不會操作自助機(jī)、找不到就診科室、記不清醫(yī)囑，每一個就醫(yī)環(huán)節(jié)都是一道坎。

　　果吉爾銻：除了老人，孕產(chǎn)婦、殘障人士、異地就醫(yī)等獨(dú)立就醫(yī)困難的人群，客觀上都需要陪同就醫(yī)服務(wù)。但是長期以來這個行業(yè)又沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊、收費(fèi)混亂、隱私保護(hù)缺失等問題突出。一邊是剛性需求的快速增長，另一邊是行業(yè)亂象的持續(xù)蔓延，所以出臺這個國家標(biāo)準(zhǔn)，就是要給行業(yè)立規(guī)矩。

　　劃定服務(wù)清單

　　嚴(yán)禁陪診員介入醫(yī)療決策

　　陪診行業(yè)國標(biāo)規(guī)範(fàn)的核心服務(wù)內(nèi)容，采取劃定清單模式，明確12項(xiàng)可提供的服務(wù)與7項(xiàng)禁止服務(wù)內(nèi)容，核心一句話就是：陪診員可以扶著患者走完整個就醫(yī)流程，但不能替患者做決定。

　　新國標(biāo)列出了陪診員可以提供的十二項(xiàng)服務(wù)：涵蓋從領(lǐng)取預(yù)約號，到引導(dǎo)就診，再到預(yù)約檢查、取藥、取檢查結(jié)果，記錄醫(yī)囑等就醫(yī)全過程。此外，患者還可請陪診人員代辦出入院手續(xù)、繳費(fèi)、訂車訂餐等生活輔助服務(wù)。

　　在劃定了服務(wù)內(nèi)容清單的同時，新國標(biāo)還列出七條禁止“紅線”：

　　陪診人員不得判讀檢查結(jié)果；

　　不得參與醫(yī)療操作；

　　不得提供醫(yī)療建議；

　　不得代替服務(wù)對象或家屬選擇、同意治療方案；

　　不得調(diào)整用藥方案；

　　不得對關(guān)鍵醫(yī)療信息隱瞞、篡改和選擇性傳遞；

　　不得簽署具有法律效力的醫(yī)療文書。

　　標(biāo)準(zhǔn)化專家表示，陪診服務(wù)的核心在於“陪”，七條紅線禁止陪診人員介入本該由醫(yī)生做出的醫(yī)療決策範(fàn)疇。

　　國家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所副所長果吉爾銻：采用“清單式”管理，核心原因在於陪同就醫(yī)服務(wù)的特殊性，它既不是醫(yī)療服務(wù)，也不等同於一般的生活照料，服務(wù)邊界比較模糊。采用清單式的思路，就能把“能做什麼”和“不能做什麼”明確區(qū)分開，讓從業(yè)者和消費(fèi)者都一目了然。

　　此外值得關(guān)注的是，新國標(biāo)明確要求，在提供治療服務(wù)前，陪診機(jī)構(gòu)應(yīng)與顧客訂立服務(wù)合同，並在合同中載明服務(wù)方案、服務(wù)費(fèi)用及明細(xì)；雙方的權(quán)利義務(wù)、患者隱私保護(hù)；以及風(fēng)險提示等各項(xiàng)事宜。

　　專家提醒，患者及其家屬在接受陪診服務(wù)時，應(yīng)確保清楚自身的合法權(quán)益所在與潛在風(fēng)險均寫入合同內(nèi)容。

　　服務(wù)過程可追溯

　　補(bǔ)齊行業(yè)安全保障短板

　　除了明晰陪診人員的服務(wù)內(nèi)容，新國標(biāo)還提出建立風(fēng)險評估製度、應(yīng)急預(yù)案製度、實(shí)現(xiàn)服務(wù)過程可追溯，通過覆蓋服務(wù)全鏈條的安全保障機(jī)製，填補(bǔ)陪診過程中患者安全保障係統(tǒng)性缺失的漏洞。

　　陪同就醫(yī)服務(wù)的對象是患者，其中又以老年人、孕產(chǎn)婦、殘障人士等群體為主。專家表示，患者本身處於身體或心理的脆弱期，就醫(yī)過程中又涉及大量個人健康信息、診療行為等高度敏感內(nèi)容，這使得陪同就醫(yī)服務(wù)麵臨的風(fēng)險遠(yuǎn)高於一般生活服務(wù)。在這種高風(fēng)險場景下，核心痛點(diǎn)是安全保障的係統(tǒng)性缺失。

　　國家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所副所長果吉爾銻：過去從風(fēng)險評估到過程留痕，從責(zé)任分擔(dān)到隱私保護(hù)，沒有形成完整的製度閉環(huán)。一旦發(fā)生突發(fā)疾病、摔倒等意外情形，責(zé)任歸屬不明確、維權(quán)渠道不通暢，患者和服務(wù)人員雙方都暴露在風(fēng)險之中。

　　新國標(biāo)對陪同就醫(yī)服務(wù)全流程作出規(guī)範(fàn)，明確提出建立風(fēng)險評估、應(yīng)急預(yù)案、服務(wù)對象敏感信息保護(hù)等要求。該標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施將有利於引導(dǎo)行業(yè)規(guī)範(fàn)發(fā)展。專家同時指出，要讓標(biāo)準(zhǔn)真正落地見效，有關(guān)監(jiān)管部門還需建立常態(tài)化監(jiān)管機(jī)製。

　　國家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所副所長果吉爾銻：進(jìn)一步厘清各部門在陪診服務(wù)監(jiān)管中的具體職責(zé)，確立牽頭部門，建立常態(tài)化聯(lián)合抽查和信息共享機(jī)製；壓實(shí)平臺責(zé)任，建立從業(yè)者身份核驗(yàn)、服務(wù)評價、投訴處理等機(jī)製，讓無主體可追的監(jiān)管盲區(qū)逐步收窄。